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Maître praticienne
en Hypnose Ericksonienne
Spécialisée dans les difficultés émotionnelles
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Menu Hypnose et Poids
Programme perte de poids avec hypnose - 3 mois
Questionnaire préparatoire
Pourquoi ce questionnaire ?
Ce questionnaire me permet de m’assurer que le programme correspond réellement à vos attentes et à votre situation actuelle. Il me donne également des repères précieux pour adapter le contenu et préparer un accompagnement personnalisé dès la première séance.
Merci de prendre quelques minutes pour y répondre.
Vous pouvez répondre avec un mot, une phrase ou quelques lignes.
Prénom
Nom
Téléphone
Votre objectif
Mon objectif pour ces 3 mois est de…
Derrière cet objectif, j’aimerais surtout me sentir…
Aujourd’hui, je me sens… dans mon corps et dans ma vie.
Mon bien-être global se situe à … /10. 0 étant le minimum, 10 le maximum
Ma relation à la nourriture me fait me sentir…
Les moments où je perds le plus facilement mon équilibre sont…
Mon niveau d’énergie est de … /10 et mon sommeil est de … /10.
Ce que je souhaite préserver pendant ces 3 mois est…
Si je ne change rien aujourd’hui, dans un an je me sentirai…
Merci pour votre confiance.
Je prendrai le temps de lire vos réponses afin de préparer un accompagnement personnalisé, respectueux de votre équilibre et orienté vers un changement durable.
À très bientôt.
Carine Grimm
Un espace d'écoute gratuit de 20 minutes,
sans engagement et sans obligation.
A Genève, Crassier/Nyon,
Rolle et en ligne
